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Registro de Trazabilidad COVID

    INFORMACIÓN INTERNA

    Empresa: Restaurante El Manso Toro
    Nombre Responsable
    Fecha Registro

    INFORMACIÓN PERSONAL

    Nº de Mesa
    Nombre
    Apellidos
    RUT o Pasaporte
    Email
    Teléfono
    Nacionalidad
    Comuna de procedencia
    Medio de transporte utilizado

    ANTECEDENTES DE SALUD

    ¿Tuvo contacto con una persona enferma de Coronavirus(COVID-19?
    ¿Estuvo enfermo/a en los últimos 30 días?
    ¿Ha tenido Tos?
    ¿Dificultad respiratoria?
    ¿Dolor de garganta?
    ¿Secreciones nasales?
    ¿Algún indicio de Fiebre?
    ¿Manchas en la piel?
    ¿Dolor de cabeza?
    ¿Dolor muscular?
    ¿Náusea/Vómito?
    ¿Dolor articular?