Registro de Trazabilidad COVID INFORMACIÓN INTERNA Empresa: Restaurante El Manso Toro Nombre Responsable Fecha Registro INFORMACIÓN PERSONAL Nº de Mesa Nombre Apellidos RUT o Pasaporte Email Teléfono Nacionalidad Comuna de procedencia Medio de transporte utilizado ANTECEDENTES DE SALUD ¿Tuvo contacto con una persona enferma de Coronavirus(COVID-19? SiNo ¿Estuvo enfermo/a en los últimos 30 días? SiNo ¿Ha tenido Tos? SiNo ¿Dificultad respiratoria? SiNo ¿Dolor de garganta? SiNo ¿Secreciones nasales? SiNo ¿Algún indicio de Fiebre? SiNo ¿Manchas en la piel? SiNo ¿Dolor de cabeza? SiNo ¿Dolor muscular? SiNo ¿Náusea/Vómito? SiNo ¿Dolor articular? SiNo Declaro que los datos proporcionados son fidedignos y pueden ser utilizados por las entidades de Salud. Enviar Δ
